돌발성난청 진단 시 보청기 효과 및 껴야하는 경우

돌발성난청은 어느 날 갑자기 한쪽 귀가 먹먹해지거나 소리가 멀게 들리고, 이명이나 어지럼이 함께 나타나면서 시작되는 경우가 많습니다. 처음에는 귀지가 찼거나 피곤해서 일시적으로 안 들리는 것처럼 느껴질 수 있지만, 실제로는 감각신경성 난청에 해당할 수 있어 빠른 진료가 중요합니다. 그렇다면 돌발성난청을 진단받은 후 보청기는 언제 필요할까요? 많은 분들이 “치료 중인데 벌써 보청기를 해야 하나요?”, “한쪽 귀만 안 들리는데 꼭 껴야 하나요?”라고 묻습니다. 결론부터 말하면 돌발성난청 직후 모든 사람이 바로 보청기를 착용해야 하는 것은 아닙니다. 우선은 이비인후과 진료와 의학적 치료, 경과 관찰이 먼저입니다. 다만 치료 이후에도 청력이 충분히 회복되지 않거나 말소리 이해가 계속 어렵다면 보청기는 단순히 소리를 크게 듣기 위한 장치가 아니라 남아 있는 청각 기능을 활용하고 일상 소통을 돕는 재활 도구가 될 수 있습니다.

돌발성난청은 단순히 소리가 작아지는 문제가 아닙니다

돌발성난청은 갑작스럽게 청력이 떨어지는 감각신경성 난청으로, 대개 한쪽 귀에서 발생하는 경우가 많습니다. 이때 많은 분들이 “소리가 작게 들리는 문제”라고만 생각하지만 실제 불편은 더 복잡합니다. 소리 크기가 줄어드는 것뿐 아니라 말소리 분별력이 떨어지고, 이명이 생기거나, 소리 방향을 파악하기 어려워지고, 식당이나 모임처럼 주변 소음이 있는 환경에서 대화가 힘들어질 수 있습니다. 특히 돌발성난청 이후 자주 나오는 표현이 “들리긴 하는데 무슨 말인지 모르겠다”입니다. 이는 단순한 볼륨 문제가 아니라 말소리 정보가 왜곡되거나 일부 주파수 대역의 청각 정보가 손상되었을 가능성을 의미합니다. 예를 들어 자음 구분이 어려워지면 상대방의 말이 뭉개져 들리고, 조용한 곳에서는 어느 정도 대화가 되더라도 소음이 섞이는 순간 이해도가 크게 떨어질 수 있습니다. 이런 이유로 돌발성난청 이후 보청기 효과를 판단할 때는 “소리가 커졌는가”만 보면 안 됩니다. 실제로는 말소리 이해도, 소음 속 대화 능력, 청취 피로, 양쪽 귀의 균형감까지 함께 살펴야 합니다. 보청기가 필요한 경우도 바로 이 지점에서 결정됩니다.

보청기는 치료가 아니라 청각 재활에 가깝습니다

가장 먼저 분명히 알아야 할 점은 보청기가 돌발성난청 자체를 치료하는 기기는 아니라는 점입니다. 손상된 달팽이관 유모세포나 청신경을 원래 상태로 복원하는 역할을 하지는 않습니다. 돌발성난청의 초기 치료는 이비인후과 진단에 따라 진행되어야 합니다. 일반적으로 갑작스럽게 청력이 떨어진 경우에는 빠른 청력검사와 원인 평가가 필요하며, 치료 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다. 그럼에도 치료 후 보청기가 필요한 이유는 청각 재활 때문입니다. 돌발성난청 후 청력이 완전히 회복되지 않으면 해당 귀로 들어오는 청각 자극이 줄어들 수 있습니다. 청각학에서는 이를 청각 박탈, 즉 auditory deprivation이라는 개념으로 설명합니다. 귀에서 뇌로 전달되는 소리 자극이 줄어들면 뇌의 청각 처리 기능도 점차 덜 사용될 수 있고, 말소리 인지나 방향감, 소음 속 대화 능력이 더 떨어질 수 있다는 관점입니다. 따라서 보청기의 목적은 단순히 “안 들리는 귀를 억지로 크게 만드는 것”이 아닙니다. 남아 있는 청력을 활용해 청각 자극을 유지하고, 말소리 접근성을 높이며, 일상 대화에서 뇌가 소리를 계속 처리할 수 있도록 돕는 것입니다. 즉 치료가 끝난 뒤에도 청력 저하가 남아 있다면 보청기는 회복 치료의 대체제가 아니라 생활 속 청각 재활 수단으로 고려될 수 있습니다.

돌발성난청 후 보청기 효과를 기대할 수 있는 경우

돌발성난청 후 보청기 효과는 모든 사람에게 똑같이 나타나지 않습니다. 핵심은 잔존 청력이 어느 정도 남아 있는지, 어음명료도 즉 말소리 이해 능력이 어느 정도 유지되어 있는지입니다. 일반적으로 경도에서 중등도 수준의 청력 저하가 남아 있고, 말소리 구분 능력이 어느 정도 보존되어 있다면 보청기 착용을 통해 대화 편의성이 좋아질 가능성이 있습니다. 적절하게 피팅된 보청기는 조용한 환경과 일부 소음 환경에서 말소리 인지 개선에 도움을 줄 수 있습니다. 특히 상대방의 말이 작게 들리거나 특정 방향에서 오는 말을 자주 놓치는 경우에는 보청기를 통해 청취 균형을 일부 보완할 수 있습니다. 또한 청취 노력 감소도 중요한 효과입니다. 난청이 있으면 상대방 말을 이해하기 위해 더 많은 집중력을 사용하게 됩니다. 회의, 전화 통화, 가족 대화, 식당 대화처럼 일상적인 상황에서도 계속 신경을 곤두세우게 되면서 쉽게 피곤해질 수 있습니다. 보청기는 말소리 정보를 더 충분히 제공해 이런 청취 부담을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 단순히 소리를 키우는 것이 아니라, 필요한 음성 정보를 더 잘 전달해 대화 피로를 낮추는 방향으로 작동하는 것입니다. 한쪽 돌발성난청에서도 보청기가 도움이 되는 경우가 있습니다. 한쪽 귀 청력이 떨어지면 소리 방향을 파악하는 능력이 약해지고, 잘 들리는 귀에만 의존하게 됩니다. 특히 사람이 많은 장소에서는 어느 쪽에서 말하는지 놓치거나, 난청 귀 방향에서 들리는 말을 자주 놓칠 수 있습니다. 이때 난청 귀에 잔존 청력이 있다면 보청기를 통해 양이 청취 기능을 일부 보조하고 방향감과 대화 편의성을 높이는 방향으로 접근할 수 있습니다.

보청기를 고려해야 하는 대표적인 상황

돌발성난청 진단 후 보청기를 고려하는 대표적인 상황은 치료 이후에도 청력 회복이 충분하지 않은 경우입니다. 특히 일정 기간 치료와 경과 관찰을 했는데도 한쪽 귀 청력이 계속 낮거나, 3개월 이상 청력 저하가 지속되거나, 말소리 이해가 불편한 경우에는 청각 재활 상담이 필요할 수 있습니다. 직장 생활이나 사회활동에 영향을 받는 경우도 중요합니다. 회의 중 특정 방향의 말을 놓치거나, 전화 통화가 어렵거나, 사람 많은 곳에서 대화가 힘들어졌다면 단순 불편으로 넘기기보다 보청기 적합 가능성을 평가해보는 것이 좋습니다. 특히 한쪽 귀만 계속 의존하게 되면 대화 피로가 커지고 외부 활동을 피하게 되는 경우도 있습니다. 처음에는 “한쪽은 들리니까 괜찮다”고 생각할 수 있지만, 실제 생활에서는 방향감 저하와 소음 속 대화 어려움이 누적될 수 있습니다. 이명이 동반되는 경우도 상담 대상이 될 수 있습니다. 모든 이명이 보청기로 해결되는 것은 아니지만, 청력 저하와 함께 발생한 이명에서는 보청기를 통해 주변 소리 입력이 늘어나면서 이명 인식이 줄어드는 경우도 있습니다. 다만 이명 양상과 청력 상태에 따라 접근이 달라지므로 전문적인 평가가 필요합니다. 반대로 보청기 효과가 제한적일 수 있는 경우도 있습니다. 어음명료도가 매우 낮거나, 초고도 난청에 가깝거나, 청신경 손상이 심한 경우에는 일반 보청기만으로 만족스러운 개선이 어려울 수 있습니다. 이때는 CROS, BiCROS, 인공와우 같은 다른 청각 재활 방식이 검토되기도 합니다.

결국 돌발성난청에서 보청기를 껴야 하는지는 단순히 청력 수치 하나로만 결정되지 않습니다. 순음청력검사, 어음명료도, 이명 여부, 생활 불편 정도, 직업 환경, 한쪽 귀 의존도 등을 함께 보고 판단해야 합니다. 중요한 것은 보청기를 너무 빠르게 상품처럼 결정하는 것이 아니라, 치료 이후 남은 청력 상태를 정확히 확인한 뒤 재활 관점에서 선택하는 것입니다. 돌발성난청 후 보청기는 “치료 기기”가 아니라 “재활 도구”입니다. 갑작스러운 난청이 생겼다면 먼저 빠른 이비인후과 진료와 치료가 우선이고, 이후에도 청력 저하와 말소리 이해 불편이 남아 있다면 보청기를 통해 남아 있는 청각 기능을 적극적으로 활용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 특히 일상 대화, 직장 생활, 소음 환경 대화에서 불편이 지속된다면 보청기 착용 가능성을 미루지 말고 전문적인 청력 평가와 피팅 상담을 받아보는 것이 바람직합니다.

▶️ 박희구 청능사 - 보청기 전문센터 대표원장 - 청능사 자격 보유 - 보청기 경력 30년 이상 - 前 대한보청기 센터운영 13년