귀가 안 들리는데, 보청기 안 껴도 되나요? 과학적 고찰 근거

결론부터 말하면, 청력검사에서 난청이 확인되고 일상 대화가 불편하다면 보청기는 가능한 한 미루지 않는 것이 좋습니다. 보청기가 손상된 귀를 원래대로 되돌리는 치료제는 아니지만, 줄어든 소리 입력을 보완해 말소리 이해력, 대화 참여, 뇌의 청각 처리 부담을 줄이는 데 도움을 줄 수 있기 때문입니다. 특히 난청을 방치하면 단순히 “조금 덜 들리는 문제”에서 끝나지 않고, 말소리 이해력 저하, 대화 회피, 사회적 고립, 우울감, 인지 기능 저하, 치매 위험 증가와도 연결될 수 있습니다.

난청은 많은 분들이 생각하는 것처럼 단순히 볼륨이 작아지는 문제가 아닙니다. 실제 상담에서 난청이 있는 분들은 “소리는 들리는데 무슨 말인지 모르겠다”, “사람이 많은 곳에서는 대화가 안 된다”, “가족들이 자꾸 내가 못 알아듣는다고 한다”고 말합니다. 이 말은 귀가 소리를 받아들이는 기능뿐 아니라, 뇌가 그 소리를 말로 해석하는 과정까지 부담을 받고 있다는 뜻입니다. 따라서 보청기 착용 여부는 “아예 안 들릴 때 하는 것”이 아니라, 말소리 구분이 흔들리기 시작했을 때부터 고려해야 합니다.

"가장 먼저 생길 수 있는 문제는 말소리 이해력 저하"

보청기를 안 끼고 난청을 오래 방치하면 가장 먼저 생길 수 있는 문제는 말소리 이해력 저하입니다. 처음에는 TV 볼륨을 조금 높이거나, 상대방에게 다시 말해달라고 하면 해결되는 것처럼 느껴집니다. 하지만 시간이 지나면 “소리는 들리는데 말이 또렷하지 않은 상태”가 더 심해질 수 있습니다. 특히 자음 구분, 빠른 말, 작은 목소리, 여러 사람이 동시에 말하는 상황에서 어려움이 커집니다. 이는 귀로 들어오는 소리 자극이 줄어들면서 뇌가 말소리를 분석하는 기회를 잃기 때문입니다. 미국 이비인후과 임상 연구진은 1999년에 감각신경성 난청이 있는 사람들을 대상으로 한쪽 보청기 착용과 양쪽 보청기 착용을 장기간 비교했습니다. 이 연구에서는 한쪽 귀에만 보청기를 착용한 사람의 경우, 보청기를 착용하지 않은 귀에서 시간이 지나며 단어 인지 능력이 더 떨어질 수 있다는 결과가 제시됐습니다. 쉽게 말해, 소리 자극을 충분히 받지 못한 귀는 단순히 “쉬고 있는 것”이 아니라 말소리를 알아듣는 능력이 점점 둔해질 수 있다는 의미입니다. 이 현상을 청각 박탈이라고 부릅니다. 국내 이비인후과 연구진도 2019년에 비슷한 결과를 보고했습니다. 양쪽 귀가 비슷하게 나쁜 감각신경성 난청 환자가 한쪽 귀에만 보청기를 착용할 경우, 보청기를 착용하지 않은 반대쪽 귀에서 말소리 이해력 저하가 나타날 수 있다는 내용입니다. 특히 중등도 이상 난청에서는 한쪽만 보청기를 쓰는 것보다 양쪽 귀의 소리 자극을 함께 유지하는 것이 더 중요할 수 있다고 설명했습니다. 이 연구는 보청기가 귀를 치료한다는 뜻이 아니라, 남아 있는 듣는 기능을 계속 사용하게 만드는 재활 도구라는 점을 보여줍니다.

"대화 회피와 사회적 고립"

두 번째 문제는 대화 회피와 사회적 고립입니다. 난청이 있으면 사람을 만나도 대화가 편하지 않습니다. 식당에서는 주변 소음 때문에 말을 놓치고, 가족 모임에서는 여러 사람이 동시에 말해 따라가기 어렵고, 전화 통화도 부담스러워집니다. 이런 일이 반복되면 본인도 모르게 모임을 피하고, 대화에 덜 참여하고, “괜히 나갔다가 못 알아들으면 민망하다”는 생각이 커질 수 있습니다. 미국 미시간대학교 연구진이 2020년에 발표한 연구에서도 난청이 있는 노인에게서 외로움과 사회적 고립이 더 많이 관찰된다고 보고했습니다. 난청은 결국 청력의 문제가 아니라 관계의 문제로 확장될 수 있습니다.

"인지 기능 저하와 치매 위험"

세 번째로 중요한 문제는 인지 기능 저하와 치매 위험입니다. 난청이 있으면 뇌는 부족한 소리 정보를 계속 추측해야 합니다. 상대방이 무슨 말을 했는지 맥락으로 맞히고, 입 모양을 보고, 표정을 읽고, 놓친 단어를 계속 보완해야 합니다. 이 과정은 생각보다 많은 에너지를 씁니다. 듣는 데 너무 많은 인지 자원을 쓰면 기억, 집중, 사고에 쓸 여유가 줄어들 수 있습니다. 이 때문에 최근 연구에서는 난청을 치매와 관련된 수정 가능한 위험 요인 중 하나로 중요하게 다룹니다. 2024년 란셋 치매 예방·중재·관리 위원회 보고서에서는 청력 손실을 치매와 관련된 주요 수정 가능 위험 요인 중 하나로 제시했습니다. 이 보고서는 청력 손실을 관리하는 것이 치매 위험 감소 전략에서 중요한 부분이며, 특히 난청이 있는 사람에게 보청기 사용이 도움이 될 수 있다는 근거가 이전보다 강해졌다고 설명했습니다. 물론 보청기가 치매를 100% 예방한다고 말할 수는 없습니다. 하지만 난청을 방치하는 것이 뇌 건강에 불리하게 작용할 수 있다는 점은 점점 더 많은 연구에서 반복해서 제시되고 있습니다. JAMA Neurology에 발표된 2023년 메타분석 연구도 주목할 만합니다. 이 연구는 보청기나 인공와우 같은 청각 회복 장치를 사용하는 난청인들을 분석했는데, 이러한 장치 사용은 장기적인 인지 저하 위험을 약 19% 낮추는 것과 관련이 있다고 보고했습니다. 또한 단기적으로는 전반적 인지검사 점수 향상과도 관련이 있었습니다. 이 결과는 보청기가 단순히 “소리만 키우는 기기”가 아니라, 듣기 기능을 유지하고 뇌의 인지 부담을 줄이는 데 의미가 있을 수 있음을 보여줍니다. 또한 미국 존스홉킨스대학교를 중심으로 진행된 ACHIEVE 연구는 보청기와 인지 기능의 관계를 살펴본 대표적인 임상시험입니다. 2023년에 발표된 이 연구는 70세에서 84세 난청 노인을 대상으로 청각 중재가 인지 변화에 미치는 영향을 3년간 관찰했습니다. 전체 대상자에서는 청각 중재가 인지 저하를 뚜렷하게 막았다고 단정하기 어려웠지만, 인지 저하 위험이 높은 집단에서는 사고력과 기억력 저하 속도를 약 48% 늦추는 효과가 관찰됐습니다. 즉 모든 사람에게 같은 효과를 보장하지는 않지만, 치매 위험이 높은 난청인에게는 청각 관리가 특히 중요할 수 있습니다.

그렇다면 보청기를 안 꼈을 때 발생할 수 있는 문제를 정리하면 분명합니다. 1. 말소리 이해력이 떨어질 수 있습니다. 2. 대화 피로가 커지고 사람 만나는 일이 줄어들 수 있습니다. 3. 사회적 고립과 외로움이 커질 수 있습니다. 4. 뇌가 소리를 이해하기 위해 더 많은 에너지를 쓰면서 인지 부담이 증가할 수 있습니다. 5. 여러 연구에서 난청 방치가 인지 기능 저하와 치매 위험 증가와 관련될 수 있음이 보고되고 있습니다. 이 때문에 난청이 확인됐다면 “나중에 더 나빠지면 하겠다”는 선택이 항상 안전한 것은 아닙니다. 보청기를 착용한다는 것은 단순히 기계를 귀에 거는 일이 아닙니다. 줄어든 소리 입력을 다시 채워주고, 말소리를 더 분명하게 듣고, 대화에서 소외되지 않도록 돕는 청각 재활의 시작입니다. 처음에는 내 목소리가 어색하거나 주변 소리가 낯설 수 있지만, 정확한 피팅과 재조정을 거치면 점차 적응할 수 있습니다. 중요한 것은 너무 늦게 시작하지 않는 것입니다. 보청기는 “마지막 선택”이 아니라, 남아 있는 듣는 능력과 일상 대화 능력을 지키기 위한 현실적인 선택입니다.

Q1. 난청이 있어도 생활이 가능하면 보청기를 안 껴도 되나요? 생활은 가능할 수 있지만, 대화를 자주 놓치거나 소음 속에서 말소리 구분이 어렵다면 보청기 상담을 받아보는 것이 좋습니다. 난청을 오래 방치하면 말소리 이해력, 대화 참여, 사회적 관계가 함께 줄어들 수 있습니다. Q2. 보청기를 안 끼면 치매가 생기나요? 보청기를 안 낀다고 곧바로 치매가 생긴다고 말할 수는 없습니다. 다만 난청을 방치하는 것은 인지 기능 저하와 치매 위험 증가와 관련될 수 있다는 연구들이 있습니다. 특히 난청이 있고 인지 저하 위험이 높은 고령층이라면 청각 관리를 미루지 않는 것이 좋습니다. Q3. 보청기를 끼면 치매를 예방할 수 있나요? 보청기가 치매를 완전히 예방한다고 단정할 수는 없습니다. 하지만 보청기 등 청각 중재가 인지 저하 속도를 늦추거나, 장기적인 인지 저하 위험을 낮추는 것과 관련된 연구 결과들이 있습니다. 따라서 난청이 확인된 경우 보청기는 단순한 청취 보조기기가 아니라 뇌 건강과 생활 기능을 함께 고려한 관리 방법으로 볼 수 있습니다.